Рак молочной железы – ведущая онкологическая патология среди женского населения в структуре заболеваемости и смертности во всем мире. В Красноярском крае в 2023 году зарегистрировано 1775 случаев рака молочной железы – это 11,9% от всех выявленных за прошлый год злокачественных новообразований. Для повышения выявления рака молочной железы на ранних стадиях, в стране действует программа популяционного скрининга с помощью маммографического исследования обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением маммографических снимков.

– В 2024 году в Красноярском крае для диагностики признаков рака молочной железы при проведении маммографии внедрена система, которая с помощью искусственного интеллекта ищет и выделяет на изображении злокачественные и доброкачественные новообразования, кальцинаты, фиброзно-кистозную мастопатию и так далее. В нашем регионе разработан алгоритм принятия решения о маршрутизации пациентов по данным маммографических заключений, полученных от врача-рентгенолога и искусственного интеллекта, – рассказала заведующая рентгенологическим отделением краевого онкодиспансера Наталья Меркулова.

Первое описание маммографического снимка проводит искусственный интеллект, второе – врач-рентгенолог медицинской организации. В случае отсутствия клинически значимых расхождений исследование считается завершенным. Если же между описанием врача-рентгенолога и искусственного интеллекта есть клинически значимое расхождение или результатом обоих прочтений стала постановка категории BI-RADS 3 и выше, снимок направляют в референс-центр краевого онкодиспансера.

Для повышения качества интерпретации маммографических исследований специалисты референс-центра провели подсчет процента расхождений при чтении маммографических снимков. Оказалось, что процент расхождений за выбранный период между медицинскими организациями и референс-центром, между медицинскими организациями и искусственным интеллектом, а также между искусственным интеллектом и референс-центром находится примерно на одном уровне, что подчеркивает сложность принятия решения при тактике ведения пациентов с категорий BI-RADS 3,4 при первом прочтении, а также говорит о том, что алгоритмы искусственного интеллекта не уступают по точности в результатах интерпретации снимков прочтению маммограмм двумя врачами-рентгенологами.

–Искусственный интеллект становится неотъемлемым помощником в работе врачей-рентгенологов. Несмотря на имеющиеся еще трудности по внедрению сервисов искусственного интеллекта, его использование в скрининге рака молочной железы может облегчить проблемы с рабочей нагрузкой на врачей-рентгенологов без потери эффективности скрининга, снизить количество ложноположительных результатов, а также сократить время на формирование врачом-рентгенологом заключения. Добавлю, что в Красноярском крае выявляемость рака молочной железы на I-II стадии выросла с 77,8% в 2023 году до 79,2% по итогам 7 месяцев 2024 года, а количество направленных снимков в референс-центр краевого онкодиспансера увеличилось на 40,8%, – отметила заведующая отделом скрининговых программ и профилактики злокачественных новообразований Валерия Комиссарова.

На фото: слева – обычный снимок, который видит рентгенолог, справа– снимок, на котором ИИ выделил (красным)участки, подозрительные в отношении злокачественного новообразования.

Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А. И. Крыжановского – ведущее учреждение края онкологического профиля, которое курирует оказание онкологической помощи на всей территории региона и участвует в реализации национального проекта «Здравоохранение».