Для хирургов Красноярской межрайонной клинической больницы №20 имени И. С. Берзона и Красноярской межрайонной клинической больницы № 4 состоялся мастер-класс по проведению расширенной экстраперитонеальной пластики. Отличительная особенность этого метода в том, что операция проходит без проникновения в брюшную полость. Все манипуляции хирург производит в пространстве между мышцами передней брюшной стенки и брюшиной.
Своим опытом с красноярским коллегами делились Сергей Чернявский и Анастасия Смирнова, кандидаты медицинских наук, врачи-хирурги хирургического отделения ГАУЗ «Новокузнецкая городская клиническая больница № 29 имени А. А. Луцика», которые за 6 лет наработали большую практику в лапароскопической пластике грыж. Только в 2023 году таких операций они выполнили около двухсот.
Представленная на мастер-классе методика актуальна для всех типов грыж брюшной стенки. «Операция эндоскопическим методом выполняется всего через три прокола, — объясняет Сергей Чернявский. — Мы расслаиваем брюшную стенку, как сэндвич, убираем грыжу и в слоях брюшной стенки ставим сетчатый имплант из инертного материала, который потом прорастает собственными тканями пациента и полностью интегрируется в его брюшную стенку. Такой сетчатый протез станет плотным каркасом, который будет препятствовать выходу грыжи». Впервые такие операции в России стали выполнять около 10 лет назад, в Новокузнецке — с 2018 года. Теперь эту методику будут внедрять и в больницах Красноярска.
Лапароскопические операции на грыжах длятся в среднем от 30 минут до часа. Продолжительность зависит от сложности грыжи и уровня подготовки хирурга.
Если говорить об отдаленных результатах пластики грыжи, то у полостного и эндоскопического методов они одинаковы. Но ближайший результат у лапароскопической операции гораздо лучше: менее выражен болевой синдром, сокращается срок пребывания в стационаре, быстрее восстанавливается трудоспособность пациента. К примеру, паховая грыжа — одна из самых распространенных патологий в практике абдоминальных хирургов. Учитывая, что ею страдают преимущественно мужчины трудоспособного возраста, возможность быстро вернуть в строй защитника и кормильца имеет большое значение.
В одной из операций мастер-класса Сергей Чернявский выступил в роли ассистента, дав возможность красноярским коллегам, имевшим некоторый предыдущий опыт, выполнить пластику самостоятельно. Опытный хирург помогал, как навигатор, направлял и подсказывал, что делать на каждом этапе.
Итоги мастер-класса прокомментировал заведующий хирургическим отделением №1 КМКБ №20 имени И. С. Берзона Николай След: «Демонстрация методики на нашей базе дает возможность максимально адаптировать ее под себя. Планируем активно внедрять ее в практику нашего отделения, нарабатывать свой опыт, чтобы повышать объемы, доступность и качество медицинской помощи. Наш оперблок полностью укомплектован необходимым видеохирургическим оборудованием, и мы планируем более масштабно выполнять лапароскопические вмешательства, в том числе и в плановой хирургии».
А также заведующий отделением хирургии КГБУЗ «КМКБ № 4» Максим Журавлёв: «Для нашего учреждения мастер-класс был более чем актуален. В среднем в хирургическом отделении нашей больницы за год проходит порядка 400 операций по грыжесечению. Одна из задач на ближайший период – обучить специалистов и внедрить в работу отделения лечение грыж методом лапароскопической пластики на постоянной основе».
Ведущие стационары Красноярска работают в соответствии с приоритетными задачами национального проекта «Здравоохранение», основной целью которого является повышение продолжительности жизни граждан, благодаря доступной и качественной медицинской помощи.