Клинические признаки заболевания в большинстве случаев характеризуются постепенным течением.

Редко диабет манифестирует молниеносной формой с подъемом показателя гликемии (содержания глюкозы) до критических цифр с развитием различных диабетических ком.

С началом заболевания у больных появляются:

• Постоянная сухость во рту;
• Чувство жажды с невозможностью утолить её. Больные люди выпивают до нескольких литров суточной жидкости;
• Повышение диуреза — заметное повышение порционной и общей выделяемой за сутки мочи;
• Снижение или резкое увеличение веса и жировых отложений;
• Сильный зуд кожи и её сухость;
• Повышенная склонность к гнойничковым процессам на коже и мягких тканях;
• Мышечная слабость и повышенная потливость;
• Плохое заживление любых ран.

Обычно перечисленные жалобы являются первым звонком заболевания. Их появление должно стать обязательным поводом для незамедлительного исследования крови на гликемию (содержание глюкозы).

По мере прогрессирования заболевания, могут появиться симптомы осложнений диабета, которые затрагивают практически все органы. В критических случаях могут возникнуть жизнеугрожающие состояния с нарушением сознания, тяжелой интоксикацией и полиорганной недостаточностью.

Наиболее значимые причины сахарного диабета:

• Наследственность. Нужно остальные факторы, которые влияют на развития сахарного диабета свести на нет.
• Ожирение. Активно бороться с лишним весом.
• Ряд заболеваний, которые способствуют поражению бета-клеток, отвечающих за выработку инсулина. К таким заболеваниям относятся болезни поджелудочной железы — панкреатит, рак поджелудочной железы, болезни других желез внутренней секреции.
• Вирусные инфекции (краснуха, ветряная оспа, эпидемический гепатит и другие заболевания, сюда входит грипп). Данные инфекции являются стартовыми для развития сахарного диабета. Особенно для людей, которые относятся к группе риска.
• Нервный стресс. Людям, которые относятся к группе риска, следует избегать нервного и эмоционального напряжения.
• Возраст. С возрастом на каждые десять лет риск заболеть сахарным диабетом увеличивается в два раза.

В данный список не внесены те заболевания, при которых сахарный диабет или гипергликемия носят вторичный характер, являясь всего-навсего лишь их симптомом.

Кроме того, такую гипергликемию нельзя считать истинным диабетом до тех пор, пока не разовьются развернутые клинические проявления или диабетические осложнения.

К заболеваниям, которые обуславливают гипергликемию (повышение сахара) относят опухоли и гиперфункцию надпочечников, хронический панкреатит, повышение уровня контринсулярных гормонов.

Диагностика сахарного диабета

При наличии подозрения сахарного диабета данный диагноз обязательно должен быть либо подтвержден, либо опровергнут специалистом.
Для этого существует целый ряд лабораторных и инструментальных методов. К ним относят:

• Исследование содержания глюкозы крови — определение гликемии натощак;
• Тест толерантности к глюкозе — определение отношения тощаковой гликемии к этому показателю по происшествии двух часов после приема углеводных компонентов (глюкозы);
• Гликемический профиль — исследование цифр гликемии несколько раз на протяжении суток. Выполняется для оценки эффективности лечения;
• Общий анализ мочи с определением уровня глюкозы в моче (глюкозурии), белка (протеинурии), лейкоцитов;
• Исследование мочи на содержание ацетона — при подозрении на кетоацидоз;
• Анализ крови на концентрацию гликозилированного гемоглобина — указывает на степень нарушений, которые вызваны диабетом;
• Биохимический анализ крови — исследование печеночно-почечных проб, что указывает на адекватность функционирования этих органов на фоне диабета;
• Исследование электролитного состава крови — показано при развитии тяжелых форм диабета;
• Проба Реберга — показывает степень поражения почек при диабете;
• Определение уровня эндогенного инсулина в крови;
• Исследование глазного дна;
• Ультразвуковое исследование брюшных органов, сердца и почек;
• ЭКГ — для оценки степени диабетического поражения миокарда;
• Ультразвуковая доплерография, капиляроскопия, реовазография сосудов нижних конечностей — оценивает степень сосудистых нарушений при диабете.

Все пациенты с сахарным диабетом обязательно должны быть консультированы такими специалистами:

• Эндокринологом;
• Кардиологом;
• Невропатологом;
• Офтальмологом;
• Хирургом (сосудистым или специальным врачом — подиатром).

Выполнение всего комплекса этих диагностических мероприятий сможет помочь четко определиться с тяжестью заболевания, его степенью и правильностью тактики в отношении лечебного процесса. Очень важно проводить эти исследования не однократно, а повторять в динамике столько раз, сколько требует конкретная ситуация.